El amor que desciende
Cuando pensamos en recuperación, solemos medirla con números: días sin consumo, recaídas, logros visibles. Todo eso importa, pero no lo es todo.
El fentanilo y el analgésico
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No, el fentanilo no es siempre necesario, y, de hecho, su uso debe estar muy bien justificado y controlado debido a su alta potencia y riesgo de adicción y sobredosis.
¿Cuándo puede ser necesario?
El fentanilo es un opioide sintético muy potente (50 a 100 veces más fuerte que la morfina). Se usa en contextos médicos específicos, como:
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Pacientes con dolor crónico severo, que no responde a otros analgésicos.
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En cuidados paliativos, por ejemplo, en pacientes con cáncer avanzado.
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Durante cirugías o procedimientos médicos, como anestésico o analgésico de acción rápida.
¿Cuándo no es necesario?
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Para dolores leves o moderados, existen muchas alternativas más seguras, como el paracetamol, ibuprofeno u opioides más suaves.
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En contextos no médicos o recreativos, su uso es extremadamente peligroso y no está justificado en absoluto.
Riesgos del uso innecesario de fentanilo:
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Altamente adictivo, incluso con usos médicos a corto plazo.
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Tolerancia rápida, lo que lleva a necesitar dosis mayores.
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Alto riesgo de sobredosis, especialmente si se mezcla con otras sustancias.
Alternativas:
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Analgésicos no opioides.
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Terapias físicas o psicológicas (para el dolor crónico con componente emocional o psicosomático).
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Otros opioides menos potentes, si son necesarios y bajo estricta vigilancia médica.
Fentanilo
El dolor crónico
🛑 1. Alternativas para manejar el dolor sin fentanilo
🔹 A. Medicamentos no opioides
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Paracetamol (acetaminofén): útil para dolores leves a moderados.
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Antiinflamatorios (ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco): ideales para dolores musculares, articulares, dentales o postquirúrgicos.
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Antidepresivos tricíclicos (como amitriptilina) o antiepilépticos (como gabapentina o pregabalina): eficaces para el dolor neuropático (por daño nervioso).
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Anestésicos locales (lidocaína en parches o cremas).
🔹 B. Terapias no farmacológicas
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Fisioterapia y rehabilitación: fortalece los músculos, mejora la movilidad y reduce el dolor.
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Acupuntura: puede aliviar ciertos tipos de dolor crónico.
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Terapias de calor o frío: útiles en lesiones agudas o inflamaciones.
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Estimulación eléctrica (TENS): alivia dolor muscular o nervioso leve.
🔹 C. Terapia psicológica
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El dolor crónico a menudo tiene un componente emocional. Técnicas como la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) ayudan a cambiar la percepción del dolor.
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Mindfulness y meditación: reducen el estrés y mejoran la tolerancia al dolor.
🔒 2. Cómo evitar la dependencia a los opioides
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Usarlos solo bajo prescripción médica y por el menor tiempo posible.
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No automedicarse ni aumentar las dosis sin autorización médica.
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Combinar siempre con otras estrategias no farmacológicas, como fisioterapia o psicoterapia.
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Hablar con el médico si el dolor persiste: puede ser mejor cambiar el enfoque que aumentar la dosis.
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Conocer los signos de dependencia: necesidad de más dosis, uso fuera de la indicación, obsesión con la medicina.
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